没有公告

载入中…
  网站首页  新闻中心  园务管理  智慧园丁  家园共育  健康快车  班级主页  童心画廊  我要留言  共享资源  
 美德善行   党群工作   亲子活动   行风建设   普法动态   城乡互动
您现在的位置: 泰州市儿童教育实验中心 >> 健康快车 >> 幼儿保健 >> 正文
最新推荐 更多内容
相关文章
幼儿园秋季保健常识
牙齿保健方法
暑假安全小常识
“发现即矫正”谈谈12岁…
营养知识介绍
关于预防学生溺水致全国…
儿童健康小常识
注意幼儿冬春季腹痛
幼儿冬季保健知识
幼儿园十二月疾病风险提…
更多内容
幼儿常见传染病的预防管理       ★★★
幼儿常见传染病的预防管理
作者:儿教中心 文章来源:儿教中心 点击数:587 更新时间:2017-11-17 15:17:04

进入冬季儿童常见病的发生率明显增高,稍不留神各种疾病就会找上门来,因此普及儿童常见病的防治常识尤为重要。

一、冬春季好发传染病基本特点介绍

常见传染病有手足口病、流行性感冒、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等。另外轮状病毒引起的感染性腹泻发病率也很高。 

1.手足口病

手足口病是肠道病毒引起的,多发生于5岁以内儿童,可引起发热和手足、口腔、臀部等部位的疱疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,可导致死亡。
  患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。在急性期,病人粪便排毒3-5周,咽部排毒1-2周。

该病传播途径多,主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,可通过日常接触经口传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。目前无特异性预防措施。 

患者管理:将患儿隔离,留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般须隔离2周。密切接触者医学观察期为7天。

2.流行性感冒

流行性感冒简称流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强、传播速度快。一般秋冬季节是其高发期。

一般来说,流感临床表现为起病急骤,畏寒高热头痛,肌肉关节酸痛,全身乏力,鼻塞咽痛干咳,呕吐和(或)腹泻,可发生肺炎,心肌炎等并发症,少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭,严重者可以导致死亡。它会加重潜在的疾病如心肺疾病,患有各种慢性疾病或者体质虚弱患者患流感后可出现严重并发症。

流感患者及隐性感染病毒的携带者为主要传染源。发病后1-7天有传染性,病初2-3天传染性最强。传播途径以空气飞沫传播为主。预防流感的特异性预防措施是接种疫苗。 

患者管理:患者隔离至发病后7天。密切接触者医学观察期为14天。

3.水痘

水痘全年都可发生,以冬春两季较多。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,人群普遍易感,但多见于儿童,易感者接触患者后约92%发病。

感染水痘病毒后,潜伏期一般是12-21天,发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一般上呼吸道感染症状,约1-2天后,先从躯干出现皮疹,然后到头面部,表现为红色斑疹-丘疹-水疱疹-结痂四个阶段。皮疹有时很痒,造成儿童烦躁不安,并用手指搔抓,以致皮肤感染,这是水痘最常见的并发症,另外还可继发肺炎、水痘脑炎。 

整个病程约10天,病后免疫力持久,一般不再发生水痘。也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
  水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。主要通过飞沫和直接接触水痘疱疹液或被病毒污染的用具传播。

接种水痘减毒活疫苗,可获得68%以上保护率。12月龄以上儿童即可开始接种。特别建议儿童在入托或入学前接种一剂水痘疫苗。有报道说,疫苗保护不是终身的,在第一次接种疫苗后五年后有必要再次接种疫苗。

患者管理:水痘患儿要在家中隔离至皮疹全部结痂为止,一般两周左右。密切接触者医学观察期为14天。

4.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,易感者接触后90%以上均发病。1-5岁小儿发病率最高。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见。 

临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎及急性硬化性脑炎。重症麻疹,发热可高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥、昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,此型患儿死亡率高。

病人为主要传染源,病毒大量存在于发病初期患儿的眼泪、鼻涕、唾液及大小便中,由呼吸道经空气、飞沫传播。患儿从接触麻疹病源后7天至出疹后5天均有传染性。

按计划免疫程序接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。

患者管理:患儿隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。密切接触者医学观察期为3周。

5.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季都可流行,以冬末春初多见。学龄前期和学龄期儿童多见,2岁以下少见。感染本病后可获终身免疫。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎胰腺炎、卵巢炎等症状。

传染源为早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。在大流行时约30-40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。

传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染),其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。

接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹风疹腮腺炎三联疫苗,99%可产生抗体。 

患者管理:患儿隔离至腮腺肿胀完全消退。有接触史的易感儿应检疫3周。

6.感染性腹泻

病毒性腹泻,或称病毒性胃肠炎,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适等症状,病程短,病死率低。

轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种。轮状病毒性肠炎病初表现为发热呕吐,随即出现腹泻,每日排便十余次,大便性状为蛋花样便或稀水样便,一部分患儿出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状,由于轮状病毒同时侵犯呼吸道,患儿多数伴有鼻塞流涕咳嗽咽痛等感冒症状,本病为自限性疾病,一般病程3-5天,一周左右痊愈,个别患儿合并心肌炎、病毒性脑炎、肺炎等。普通轮状病毒胃肠炎潜伏期1-3天。该病病情差别较大,6-24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。

患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4~8天,极少数可长达18~42天。 

传播途径:主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。

二、宣教内容包括:

1.来园时必须带孩子参加晨检。 

2.疑有疾病或传染病迹象,应主动与园医联系,园医将视小儿病情进行全日观察、追踪、隔离。 

3.建立良好的卫生习惯,做到洗净手、喝开水、吃熟食、勤洗澡、晒衣被、勤通风。

4.如果发现孩子发烧、有皮疹等症状,应尽快带其到正规医院儿科就诊。

5.孩子患病后应暂停去托幼园所和相互串门,避免传染给他人,亦防止再感染其他疾病。

6.尽量避免带小儿出入空气不洁、人群拥挤的公共场所,外出归来及时洗手。 

三、反复呼吸道感染儿童的保健管理要点

反复呼吸道感染儿童,以下简称复感儿,临床诊断标准是3~5岁儿童每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘和肺炎)2 次;6~12 岁儿童每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2 次。

一般来说,儿童抵抗力普遍较弱,尤其是6个月到1岁以及4岁至7岁,更是各类呼吸道感染性疾病的高发年龄段。外在的客观气候条件和空气环境以及儿童体质差异与日常饮食,都可能成为儿童易发呼吸道疾病的原因。患儿血清免疫球蛋白水平低下、营养不良、有哮喘史、患儿血清维生素A含量不足或缺乏是形成反复呼吸道感染的常见内因。

复感儿的保健管理要点:

1.加强日常护理。居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。室温最好保持在22~27℃,相对湿度以40%为宜。注意保暖,根据天气变化及小儿活动量情况适量增减衣服,但要注意不要过度保暖。 

2.加强抗寒锻炼,适度地冻一冻对提高耐寒能力有很好的效果,应鼓励孩子每天坚持用凉水洗脸、洗手,抗寒锻炼应该从夏天就开始,坚持不懈,才会有良好的效果。

3.参加适量的体育锻炼,增强小儿体质。锻炼的时间一般在比较暖和的时段,家长可以带着孩子外出走一走,跑一跑,跳一跳,享受秋冬日光浴。活动量不宜太大,微微出汗就好。也可以随身携带一块干毛巾,以给孩子出汗后及时擦拭。

4.注意膳食营养及膳食平衡,防止营养不良及维生素、微量元素缺乏。挑食的孩子往往更容易生病,家长要教育孩子多吃蔬菜、水果和高蛋白质食物,通过增加食物的种类和花样来帮助孩子改掉挑食的毛病。平时应给孩子多吃富含维生素A的食物,天然的维生素A都存在于动物性食物中,鱼肝油中含量最多,动物的肝脏、蛋黄和奶油次之,绿色蔬菜尤其是胡萝卜在人体内可转变成维生素A 。

5.疾病预防。复感儿免疫功能低下,冬春季外出或上学应戴口罩。在传染病流行季节,家长最好不要带小孩去拥挤的公共场所,尽量减少走亲访友,以免染上疾病。教育小儿养成良好的个人卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻,用过的餐巾纸要妥善丢弃,学会正常洗手方法。大人在接触病者及处理呼吸系统分泌后,应立即以正确方法洗手。照顾者或家属患呼吸道疾病时应戴上口罩,尽量与小儿保持最少一米的距离。

6.有过敏性鼻炎、哮喘病史小儿,注意过敏原筛查及回避,并在专科医生指导下系统治疗。

7.专科医生指导下,使用免疫增加剂。目前采用卡曼舒、 胸腺肽、牛磺酸、匹多莫德、以及中药玉屏风散、黄芪颗粒等治疗复感儿都获得一定的疗效, 建议家长咨询专科医生后选用。

文章录入:儿教中心    责任编辑:儿教中心 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 【字体: 】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
      网友评论:(评论内容是网友观点,与本站无关!)


    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 网站地图 | 关于我们 |
    本站备案:苏ICP备17012307号-1
    主管单位:泰州市儿童教育实验中心
    本园地址:泰州市海光南村69号
    联系电话:0523-86569929
    电子邮箱:20196817@qq.com
    建  议:浏览器版本8.0 显示器分辨率1024*768